【令和8年度診療報酬改定】医療DX推進体制整備加算の再編を図解で完全解説

【令和8年度診療報酬改定】 医療DX推進・情報連携体制の再編と完全解説 普及から「活用」へ：外来・入院・調剤における評価体系のスクラップ&ビルド

過去のフェーズ 普及の促進 オンライン資格確認や電子処方箋の「導入」を評価 令和8年度以降 質の高い医療の提供 サービスの「活用」による連携と医療の質向上を評価 軸足の移行に伴い、既存加算を廃止し「電子的診療情報連携」を軸とした新体系へ再編。

医療DXに係る報酬の見直し(エグゼクティブ・サマリー) 外来・入院の再編 既存2加算を廃止。「電子的診療情報整備加算」へ統合・新設。 診療録管理体制の見直し サイバー要件を再配置。評価を3区分から2区分へ整理・減算。 調剤報酬の統合と要件化 3区分を月1回8点に一本化。 電子処方箋による重複投薬チェックを必須化。 経過措置の延長 電子カルテ情報共有サービスに係る要件を「当面の間」延長。

Scrap & Build の合成 医療情報 取得加算 廃止 医療DX推進 体制整備加算 廃止 電子的診療情報連携 体制整備加算 初診料・再診料・外来診療料・ 入院料加算として新設

外来 月1回限度 初診料 加算1 15点 加算2 9点 加算3 4点 再診料・外来診療料 一律 2点 入院 入院初日のみ 入院料加算 加算1 160点 加算2 80点

System Blueprint 電子的歯科診療情報連携体制整備加算 初診料 加算1:9点 電子的歯科診療情報整備加算 加算2:4点 ※電子的歯科診療情報連携体制整備加算 再診料 2点 電子的歯科診療情報連携体制整備加算 電子的診療情報連携 体制整備加算 明細書発行体制 等加算 診療所における注意点：初診料・再診料において、この2つの加算は併算定できません。明細書発行体制等加算は別に算定不可となります。

System Blueprint 診療録管理体制加算 非常時における対応体制 新設：電子的診療情報連携体制整備加算(入院) 施設基準 サイバーセキュリティの非常時対応要件が、 診療録管理から入院DX加算へ「移管」されました。

System Blueprint 診療録管理体制加算の区分整理と適正化 現行 加算1 140点 加算2 100点 加算3 30点 改定後 加算1 100点 加算2 30点 廃止

システム整理・統合プロセス 旧 医療DX推進体制整備加算 10点 8点 6点 ※医療情報取得加算は廃止 新 電子的調剤情報連携体制整備加算 月1回 8点 新たな施設基準(要件) 【新たな施設基準】 電子処方箋システムによる重複投薬等のチェック体制を有すること。

経過措置としての当面の対応(ブリッジ) 電子カルテ情報共有サービスの要件に関する一時的な特例 現在 在宅医療DX情報活用加算 & 電子的調剤情報連携体制整備加算 当面の間 電子カルテ情報共有サービスに係る要件を満たしているものとみなす経過措置の延長。 国等が全国で運用を開始 運用開始後は速やかな導入に努めること。

領域 旧体系 新体系 新点数 重要な変更点・要件 外来 情報取得/DX推進 電子的診療情報連携 初診 15/9/4, 再診 2 明細書発行加算と併算定不可 入院 情報取得/DX推進 電子的診療情報連携 160/80(初日のみ) サイバー非常時体制を要件化 歯科 情報取得/DX推進 電子的歯科診療情報連携 初診 9/4, 再診 2 医科と同様の算定ルール 診療録 3区分(140/100/30) 2区分に整理 100/30 加算3廃止、非常時要件の分離 調剤 3区分(10/8/6) 電子的調剤情報連携 一律 8(月1回) 電子処方箋の重複投薬チェック必須化