神経性やせ症の身体的異常

1.8K Views

April 19, 23

スライド概要

神経性やせ症で生じる身体的について精神科医としてYouTubeや講義で解説するのに使用した資料です。講義、レクチャーなどでの使用OKです

profile-image

精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。

シェア

埋め込む »CMSなどでJSが使えない場合

関連スライド

各ページのテキスト
1.

神経性やせ症の 身体的異常

2.

神経性やせ症で 無月経 DSM-IVの診断基準には無月経が診 断の条件に含まれていたほど

3.

神経性やせ症の 貧血 1/3が 鉄や葉酸の欠乏よりも 骨髄の変性によるもの Hütter et al., Int J Eat Disord. 2009 PMID: 19040272

4.

甲状腺が小さくなり Stoving et al., Int J Eating Disorder. 2001 PMID: 11429986 甲状腺ホルモンが低下する Alicja et al., Psychiatr Polska. 2003 PMID: 12685302

5.

甲状腺機能が落ちるし 体脂肪が少ないし 寒がる

6.

筋力体力 痩せすぎで 筋肉が分解される

7.

精神診療 プラチナ マニュアル

8.

絶食からの急な食事再開で リフィーディングしょうこうぐん 再栄養症候群 がリン不足等で生じる

9.

絶食による リンの貯蔵不足 再栄養で インスリンが出て リンの細胞内流入 血中で リン 欠乏

10.

血中リンが不足すると ヘモグロビンの酸素親和性が 低下→酸素欠乏 ATP産生できず細胞レベルで エネルギー欠乏 で多臓器不全

11.

神経性やせ症の過食・排出型 嘔吐 自己誘発性 下剤乱用 が多い

12.

神経性やせ症 自己誘発性嘔吐による 吐きダコ

13.

神経性やせ症 低カリウム などの電解質異常に要注意

14.

神経性やせ症の 20%に ふ し ゅ 浮腫 Derman & Kiliç, Turk J Pediatr. 2009 PMID: 20196395

15.

神経性やせ症の浮腫 低たんぱく血症 電解質異常 ホルモンの変化 急速な再栄養 薬の乱用の中断 Derman & Kiliç, Turk J Pediatr. 2009 PMID: 20196395

16.

精神診療 プラチナ マニュアル

17.

肝機能障害 低栄養性脂肪肝: β酸化障害やリポタンパク合成障害に基づく 酸素欠乏:低酸素や低還流による 肝内鉄沈着:ヘモグロビン合成障害や鉄利用障害による オートファジー リフィーディング症候群

18.

食後の腹部膨満感や便秘など 消化器症状

19.

神経性やせ症 齲歯 が多い =虫歯

20.

神経性やせ症で 耳管開放症 耳が詰まった感じ 耳閉感 トンネルの中みたい 自声強聴

21.

神経性やせ症 低栄養とホルモン異常で 18%が 骨粗鬆症 Winston et al., Int J Eat Disord. 2008 PMID: 18176948

22.

神経性やせ症 高コレステロール血症 Matzkin et al., Int J Psychiatr Nurs Res. 2006 PMID: 16459892 脂肪をエネルギーにする際には脂肪酸-アルブミン結合体を作る必要が あるがアルブミン不足で脂肪をエネルギーとして消費できなくなるため。

23.

神経性やせ症 脳が 萎縮する

24.

神経性やせ症 頭髪が 減り うぶ毛 が増える 恥毛も 増える Glorio et al., Int J Dermatol. 2000 PMID: 10849124

25.

神経性やせ症だと 低栄養や自殺により 死亡率が一般の 6倍