医師と患者の恋愛はあり?転移性恋愛の話

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October 23, 22

スライド概要

医師と患者の恋愛について精神科医として解説しました。講義やレクチャーでの使用OKです。

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精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。

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各ページのテキスト
1.

医師と患者の 恋愛はありか

2.

転移性恋愛 患者が転移の結果として 治療者に恋愛感情を抱く 医師が患者に抱く 恋愛感情もありうる

3.

• 斉藤由貴さんと医師の不倫 疑惑につき報道され「主治 医‐患者の関係」と説明 (2017) • 元モモクロのメンバーが25 歳年上の精神科医と結婚 (2019)

4.

精神診療 プラチナ マニュアル

5.

医師-患者の 恋愛はOKなのか

6.

医師‐患者の恋愛 について規定する 法律は日本にない しかし…

7.

医師2887人のアンケート 約3分2が 「避けるべき」 と回答 「その時点で医師-患者関係でなければ許されるかも」や「ある程 度は自制するが、そうなってしまったら仕方がない」が合わせて20%、 相手が患者であることについて「まったく問題ない」「さほど気にす る必要はない」が合わせて15%弱 日経メディカル 2014/12

8.

医師-患者の性的な関係 米国医師会の 医療倫理の指針で 非倫理的とされている Code of medical ethics of the American Medical Association Code of Medical Ethics Opinion 9.1.1

9.

医師-患者の性的な関係 ニュージーランド 医療評議会の声明で 「適切なことはありえない」 「医師‐患者関係の乱用は misconduct 」 (不義、違法行為、職権乱用) https://www.mcnz.org.nz/assets/standards/e8fb8a0ff4/Sexualboundaries-in-the-doctor-patient-relationship.pdf

10.

看護師-患者の性的な関係 NOVA SCOTIA College of Nursingの指針 看護師は患者に 性的行為を いかなる形でも 行ってはならない NOVA SCOTIA College of Nursingの指針 "Professional Boundaries and the Nurse-Client Relationship"

11.

医師-患者の性的な関係 ドイツの刑法第174条c 治療・相談・世話する関係 を利用し性的行為をした者 は3月以上5年以下の刑 【法学】(比較)ドイツ刑法(性犯罪) https://ch-gender.jp/wp/?page_id=15319

12.

医師-患者の性的な関係 ニューヨーク州、 精神医学の実践の場での医師の 患者に対する性的接触は 業務上過失致死傷罪 http://www.op.nysed.gov/prof/med/article131-a.htm

13.

精神診療 プラチナ マニュアル

14.

問題が 生じやすい のは誰?

15.

医師が患者への 性的問題行為に およぶリスクは 年齢とともに 上昇 Enbom & Thomas, Am J Obstet Gynecol. 1997 PMID:9215194

16.

性的不品行の苦情の発生率が 家庭医療 産婦人科 精神科 が最も高かった

17.

問題が 生じる 過程

18.

性的な問題行為はしばしば 小さな境界侵犯 で始まる Hall, Fam Pract. 2001 PMID:11604373

19.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 特別扱い 医師の自己開示 物理的な接触 治療外の接触 デート 性交 Hall, Fam Pract. 2001 PMID:11604373

20.

医療者自身が その行為を 合理化 しがち

21.

薬が 関わる 問題

22.

睡眠薬で眠らせての 性暴力

23.

依存性のある薬物で 医師が患者の支配を 試みる事案もある

24.

精神診療 プラチナ マニュアル

25.

なぜ よくない?

26.

多重関係 医療者が、患者との 立場の不均衡に基づき 私的な関係を構築するのは 職権濫用

27.

多重関係は 医療者-患者関係に 機能不全をもたらす

28.

多重関係 利害関係や私的な立場により、 医療者の客観性が損なわれる

29.

多重関係 利害関係や私的な立場により、 医療者の中立性が損なわれる

30.

多重関係 患者が自己開示できなくなる

31.

多重関係 私的な関係への配慮から 医療者が適切に診療できなくなる

32.

多重関係 必要な権威勾配が損なわれて 医療者が適切に指導できなくなる

33.

多重関係 医療上の秘密を 医療者に漏らされる心配が 私的な関係を縛る

34.

多重関係 医療者全般に対する 信頼を損ねる 公衆の信頼も損ねる

35.

多重関係 患者と関係をもったという秘密を 患者に漏らされる心配が 医療に影響?

36.

多重関係 患者に対する 精神的な 有害性

37.

精神診療 プラチナ マニュアル

38.

どう 防ぐ?

39.

小さな境界侵犯 から防ぐ

40.

治療に集中するには 性的な意識を 避ける必要があること を共有

41.

好意を伝えられたら その気持ちには ポジティブに返しつつ 特別な関係は お断りする

42.

担当の交代が 必要なことも