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March 14, 26
スライド概要
死にゆく人の心理的変化の理論、キューブラー・ロスの死の受容を解説する資料です。
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
覚えられるし分かりやすい キューブ 死 の 受容 ラー・ロス 医学/看護/心理
キューブラ・ロスの 死の受容
医療は病気を 治す場 死は医療の 敗北 と考えられていた
キューブラ・ロスは 死を 人間の経験 と理解した
キューブラ・ロスは 病気から人に Curingから Caringに 視点を移した
キューブラ・ロスは 病気を治すこと以上に 死にゆく人の 沈黙の声 を聴くことが重要 語った
精神診療 プラチナ マニュアル
キュブラー・ロスの死の受容 否認 突然の宣告に対するショックを 和らげるための 健康的で一時的な防衛機制
否認 対応 • 無理に現実を突きつけず、説得しようとしない • 患者がこの防衛システムを必要としている時 間を尊重する • 孤立感を深めないよう傍で見守る
キュブラー・ロスの死の受容 怒り 怒り、妬み、不条理への憤りが あらゆる方向へと爆発
キュブラー・ロスの死の受容 怒り 対応 • 個人的な攻撃として受け取らない • 背後にある「死への恐怖」「生きたいという願い」 を理解する • 防御的にならず、不合理な怒りもそのまま傾聴
キュブラー・ロスの死の受容 取引き 避けられない結果を先延ばし にしょうと、神や医療者に交渉 を試みる 自分に死が訪れるのは過去の過ちに対する 罰だという解釈が背景にあることもある
キュブラー・ロスの死の受容 取引き 対応 • 取引の条件に注意深く耳を傾ける。 • その裏に、未解決の思い、後悔が隠されていな いかアセスメントする • 表現しやすいように温かく関わる
キュブラー・ロスの死の受容 反応的なうつ 身体の機能喪失、経済的不安、残される 家族への心配などによって生じる 対応 • 介入が必要 • ソーシャルワーカーとの連携や、具体的 な解決策の話し合いが有効
キュブラー・ロスの死の受容 準備的なうつ この世との別れに対する 魂の準備と静かな悲嘆 対応 • 安易に励まさない • 黙って一緒にいることや、そっと手を触 れるだけで十分
キュブラー・ロスの死の受容 受容 苦闘を終える 長い旅路の前の最後の休息 感情がほとんど欠落した静観の状態 コミュニケーションは非言語的になる
キュブラー・ロスの死の受容 受容 • 言葉を使わず、黙って傍に寄り添い、身体をさす る(非言語的コミュニケーション) • 家族は患者の静けさを「諦め」と誤解し動揺しや すい • 家族の悲嘆を支えるケアが重要
キューブラロスの 死の受容 HITUJi 否認 Hinin 怒り Ikari 取引 Torihiki うつ Utsu 受容 Juyou
精神診療 プラチナ マニュアル
キューブラ・ロスの死の受容 順に進む 階段 ではない 受容を目指すことを 意識するものではない
キューブラ・ロスの死の受容 感情が進んだり戻ったり 混じったりする 揺れ動く波 として その人を解釈する