前頭側頭型認知症（ピック病）
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February 05, 23
スライド概要
前頭側頭型認知症（ピック病）について精神科医として講義やYouTubeで解説するのに使用した資料です。講義などでの使用OKです
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
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各ページのテキスト
前頭側頭型認知症 ピック病 言葉が出ない 行動に変化が生じる 物忘れしない認知症
前頭側頭型認知症の ひとつ 意味性認知症 semantic dementia
意味性認知症では 失語が生じる 語義失語： 言葉の意味がわからない
一般的には 言葉が出てこないと 話がよどみがち
前頭側頭型認知症の 意味性認知症では 代名詞「あれ／それ」を たくさん使う一方で ペラペラとたくさん話す傾向
認知症が わかる本
常同行為
反復行為 同じ行動を続ける
常同言語 同じ言葉を続ける 今、何時？ 今、何時？ 今、何時？ 何時？
滞続言語 何かの刺激で同じ文を繰り返す オルゴール症状 同じ文章を繰り返す
保続 違う刺激にも 同じ応答を続ける 年齢は？ ６５歳 出身地は？ ６５歳 今日の 朝食は？ ６５歳
時刻表的行動 スケジュール通りに いつも同じ時間に いつも同じ行動
周徊 同じコースを 同じように散歩 アルツハイマー型の 徘徊と異なり 道に迷わない
食行動の変化 口唇傾向 同じ物ばかり食べたり 同じ物ばかり作ったり 好きな食べ物が変わったり
認知症が わかる本
被影響性の 亢進
反響言語 おうむ返し
強迫的音読 見たものを 読み上げてしまう
認知症が わかる本
Going My Way 悪びれた様子なく、自分を抑えられずに様々な 問題のある行動におよびがち
脱抑制 例） 万引き 暴力など
脱抑制 例） 無礼な発言 性的な発言 など
衝動性
考え無精 〇〇は わかりますか？ わかりません （即答） 先生が考えたら いいじゃないですか
立ち去り行動
認知症が わかる本
その他
人格変化 無気力になったり 感情が乏しくなったり 言動が問題になったり
アパシー ＝無気力・無関心 無気力 自発性の低下
共感性の欠如
認知症が わかる本
前頭側頭型認知症
かなり進行するまで 記憶障害は 生じない
認知症の中では比較的 若年で発症 認知症全体の中では少ない方だ けど、65歳以下の中ではアルツ ハイマー型と同じくらい多い
脳に タウ蛋白やTDP43 が凝集 ピック球
薬物治療 コリンエステラーゼ 阻害薬は無効 アルツハイマー型などと異なり アセチルコリン系神経の変性は少ない
薬物治療 抗精神病薬 衝動性などを抑えるのに用いられ ることもある
薬物治療 SSRIなどの抗うつ薬 脱抑制、自発性低下、食行動異常、 常同行為、焦燥、興奮などに効果
対応 常同性を活用して 適応的なスケジュール を身に着けさせる
コミュニケーションを助ける •短く区切って話す •ゆっくり話す •話そうという意志がある場合は言い たいことがわかっても待つ •ホワイトボードで絵なども用いてコ ミュニケーション •「はい」「いいえ」で答えられる質問