【令和8年度診療報酬改定】物件費高騰への「3つの対応」完全解説｜個別改定項目Ⅰ-１

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February 15, 26

#令和8年度診療報酬改定 #物件費高騰 #物価対応料 #入院時食事療養 #個別改定項目Ⅰ-1

スライド概要

令和8年度診療報酬改定の個別改定項目Ⅰ-1「物件費の高騰を踏まえた対応」を解説するスライドです。物価対応料の新設と初再診料・入院基本料等の引上げ、入院時の食費1食40円・光熱水費1日60円の基準額引上げ、嚥下調整食の特別食加算追加と特別メニュー料金の見直しの3つの施策を整理しています。
メルマガ『【令和8年度改定】物件費高騰への3つの対応｜初再診料・入院料の引上げから食事療養の見直しまで』：https://www.daitoku0110.news/p/r8-revision-cost-inflation-response

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人を尊重して話を聞かせていただく「アクティブリスニング」エバンジェリスト『自己満足ではない「徹底的に聞く」技術』著者赤羽雄二氏公認 株式会社miiboのmiibo Designer 一般社団法人 遠隔健康医療相談適正推進機構 正会員 bondavi株式会社が提供するアプリで「いまできること」に集中 「A4メモ書き」「アクションリーディング」「最速ロールプレイング」実践 ・https://daitoku.site/ ・https://daitoku0110.jp/ ・https://daitoku0110.net/ ・https://daitoku0110.com/ ・https://www.daitoku0110.news/ ・https://miibo.site/ ・https://teleq.net/ ・https://bondavi.net/

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【令和8年度改定】入院時食事療養の見直し｜嚥下調整食の新評価と特別料金の変更点
診療報酬改定 入院時食事療養 嚥下調整食 特別食加算 令和8年度改定
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各ページのテキスト
1.

2026 MEDICAL FEE REVISION GUIDE 令和8年度診療報酬改定： 物件費高騰への「3つの対応」完全解説 個別改定項目 I-1：人件費・食材料費・光熱水費の変動に対応する 医療機関の経営戦略 本資料は閲覧用として最適化されています

2.

物件費高騰に対抗する3つの柱：改定の全体像 (1) 基本診療料・物価対応 ・初再診料・入院基本料の引上げ（緊急対応） + 「物価対応料」の新設（制度対応） 令和9年6月に点数が倍増する段階的導入 (2) 食費・光熱水費 ・入院時食事療養費 +40円/食 ・光熱水費 +60円/日 介護報酬との均衡および平成18年以来初の光熱水費引上げ (3) 食事療養の質・柔軟化 ・嚥下調整食の「特別食加算」追加 ・特別メニュー料金の自由化 17円の上限撤廃と宗教・行事食の収益化明確化

3.

Executive Editorial 16:9 なぜ今、改定なのか：持続的な物価高騰への「緊急」かつ「構造的」な介入 人件費 医療材料費 食材料費 光熱水費・委託費 物価高騰による経営圧迫 本改定は、個別改定項目「I-1 医療機関等が直面する人件費や、医療材料費、食材料費、光熱水費及び委託費等といった物価の高騰を踏まえた対応」に位置づけられる。 令和8年度診療報酬改定 背景：全面委託の約7割、一部委託の約5割の医療機関が、すでに委託事業者からの値上げ申し出に対応済み（実態調査より）。

4.

Executive Editorial 16:9 第1の柱：基本診療料の「緊急引上げ」と「制度的新設」の二段構え 全領域（医科・歯科・調剤・訪問看護）に及ぶベースアップ 【緊急対応】令和6年度以降の経営悪化に対応（改定率 +0.44%） 医科再診料：75点 -> 76点 (+1点) 歯科初診料：267点 -> 272点 (+5点) 急性期一般入院料1：1,688点 -> 1,874点 (+186点) 【制度対応】令和8年度以降の物価上昇に対応（改定率 +0.76%） 新設：「物価対応料」（詳細は次スライド） ※特定機能病院入院基本料はA・B・Cの3区分に再編

5.

Executive Editorial 新設「物価対応料」の算定構造：施設基準に応じた配点 医科・歯科・調剤・訪問看護のすべてにおいて、基本診療料に上乗せする形で算定。 区分 点数設定 外来・在宅 初診時 2点 / 再診時等 2点 入院 入院料に応じて設定（17点～66点） 一般病棟 17 pts 66 pts

6.

Executive Editorial 16:9 【重要】令和9年6月の「点数倍増」メカニズム 点数2倍 (DOUBLE POINTS) 導入期 (Standard Points) 物価対応料 (Revenue Impact) 令和8年 (2026) 令和9年6月 (June 2027) 未来 (Future) 本制度は段階的な導入を採用している最大の特徴がある。 病院経営者は、令和9年6月以降の収益ジャンプを見込んだ中期事業計画の策定が必要。

7.

Executive Editorial 第2の柱：入院時食費・光熱水費の基準額引上げ 入院時食事療養費 +40 /1食 一般：690円 -> 730円 流動食のみ：625円 -> 665円 光熱水費（居住費） +60 /1日 基準額：398円 -> 458円 ※介護報酬改定と同額設定

8.

Executive Editorial 16:9 トレンド分析：3回連続の食費改定と、20年ぶりの光熱水費見直し Chart 1 食材料費の推移 3回連続改定 令和8年度 (+40円) 令和7年 (+20円) 令和6年 (+30円) 令和6年 令和7年 令和8年度 Chart 2 光熱水費の推移 20年ぶりの見直し 初の引上げ (+60円) 20年間 据え置き 平成18年 (制度創設) 令和8年度 食材料費の高騰は一時的ではなく、構造的なトレンドとして評価されている。

9.

Executive Editorial 第3の柱：嚥下調整食の「特別食加算」への新規追加 【課題】コスト超過 +76円/日 食材費が最大 普通食 嚥下調整食 従来は「特別食加算」の対象外。 【解決】診療報酬による評価 特別食加算 嚥下調整食 変更：嚥下調整食を「特別食加算」の対象に追加。 ✓ メリット： ✓ 見た目の改善、 ✓ 栄養確保、 ✓ ADL向上。

10.

Executive Editorial 16:9 特別メニュー・行事食の料金設定の柔軟化 Before Special Menu Surcharge 1食あたり17円の上限（標準額）あり Scope of Charges 曖昧な運用（多くが追加料金なし） After Special Menu Surcharge 17円の上限を撤廃。 医療機関が柔軟に設定可能 Scope of Charges 宗教対応食（ハラール等）や行事食も対象として明確化 インパクト：食材費・人件費の高騰分を、適切に受益者負担として転嫁できる仕組みへの転換。

11.

Executive Editorial 管理者や着手すべき4つのアクションプラン 1. 収益シミュレーション 新入院基本料と「物価対応料」の試算。特に令和9年6月の倍増を見越した長期計画への反映。 2. システム改修 物価対応料および新・初再診料のレセプト請求対応。 3. 給食部門との連携 嚥下調整食の提供基準見直しと、特別食加算の算定漏れチェック。 4. 特別料金の改定 特別メニュー、行事食、宗教食の価格設定の見直し（17円キャップ撤廃への対応）。

12.

令和8年度改定を「経営体質強化」の好機に 物価費高騰への対応は、単なるコスト補填に留まりません。 物価対応料による収益確保、食事療養の質的向上と適正価格化を通じて、 持続可能な病院経営の基盤を再構築する機会です。 Data Source: 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定の概要」