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title: One-Slide DI #44 エンハーツ＋ペルツズマブ（DESTINY-Breast09試験）
tags:  #薬剤師 #病院薬剤師 #one-slide di #抗がん剤 #adc #エンハーツ  
author: [やくすら ｜ 病院薬剤師のスライドメモ](https://www.docswell.com/user/yakusura)
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description: エンハーツ＋ペルツズマブ（DESTINY-Breast09試験）について1枚にまとめました。
published: November 08, 26
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HER2陽性乳がんの一次治療が変わった ―DESTINY-Breast09―
エンハーツ＋ペルツズマブは一次治療でPFS中央値40.7ヵ月 vs THP 26.9ヵ月（HR 0.56）
従来標準療法を上回り、ガイドラインにおいてHER2陽性転移・再発乳がんに対する一次治療として推奨された
試験デザイン
エンハーツ＋プラセボ（T-DXd群）
化学療法歴のない
HER2陽性の手術不能又は再発乳がん患者
ランダム化
（1:1:1）
エンハーツ＋ペルツズマブ（T-DXd+P群）
タキサン系＋トラスツズマブ＋ペルツズマブ（THP群）
成績
PFS中央値(主)
安全性（T-DXd+P vs THP）
T-DXd+P群
THP群
40.7ヵ月
26.9ヵ月
ORR
85.1%
78.6%
奏効期間中央値
39.2ヵ月
26.4ヵ月
出典
HR 0.56(0.44-0.71)
CR 15.1% vs 8.5%
T-DXd+P群で多い
T-DXd+P群で少ない
• 嘔気 (71.1% vs 28.8%)
• 血小板減少
(23.4% vs 4.5%)
• 間質性肺疾患
(12.1% vs 1.0%)
• 脱毛 (46.2% vs 50.0%)
• 感覚性末梢神経障害
(11.3% vs 28.5%)
日本乳癌学会編：乳癌診療ガイドライン2026年版（金原出版）/Tolaney SM, et al. N Engl J Med. 2026;394:551-562./エンハーツ添付文書（2026年9月改訂・第14版）


