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title: 睡眠時無呼吸症候群［基本］夜中に止まる呼吸の話
tags:  #精神科 #精神医学 #睡眠時無呼吸症候群  
author: [松崎朝樹（精神科医）](https://www.docswell.com/user/matsuzaki_asaki)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
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description: 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の概要や診断基準、主な症状から原因、治療法までを分かりやすく解説します。睡眠中に10秒以上の無呼吸や低呼吸が繰り返されるこの疾患は、1晩に30回以上または1時間あたり5回以上生じることで診断され、日中の強い眠気や倦怠感、頭痛を引き起こすだけでなく、高血圧や心血管障害などのさまざまな合併症リスクを高めます。原因としては、脳の呼吸中枢の障害による中枢型と、肥満や顎の構造による上気道の閉塞型があり、動画内では生活習慣の改善や横向きで寝る工夫から、マウスピース、CPAP（持持続陽圧呼吸療法）、手術療法といった具体的な対処・治療アプローチについて詳しく取り上げています。
published: September 26, 26
canonical: https://www.docswell.com/s/matsuzaki_asaki/ZY86WE-sleepapneasyndrome
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# Page. 1

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睡眠時無呼吸
症候群


# Page. 2

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睡眠時無呼吸症候群
って何？


# Page. 3

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オ
ン
デ
ィ
ー
ヌ
ウンディーネ
の呪い
水の精の呪いで
眠ってる間に
おぼれる？


# Page. 4

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睡眠時無呼吸症候群
Sleep Apnea Syndrome：SAS
睡眠中に無呼吸や低呼吸が頻発し
日中の過度の眠気や
全身の血管系疾患を引き起こす


# Page. 5

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睡眠時無呼吸症候群の診断基準
眠ってる間
10秒以上の無呼吸・低呼吸が
１晩に30回以上
または
1時間あたり平均5回以上
生じる
Slide 6


# Page. 6

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睡眠時無呼吸症候群は
いわば
１晩に30回
おぼれたり
1時間毎に5回
おぼれたり
するようなもの
Slide 7


# Page. 7

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1時間に生じた無呼吸・低呼吸の回数
無呼吸低呼吸指数：AHI
軽度：15未満
中等度：15～30
重度：31以上


# Page. 8

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精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 9

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睡眠時無呼吸症候群の
症状？


# Page. 10

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気道狭窄による
いびき


# Page. 11

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息苦しさによる
中途覚醒


# Page. 12

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夜間
頻尿
胸腔内陰圧の増大による
心房性ナトリウム利尿ペプチド
の分泌亢進


# Page. 13

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日中の
眠気
倦怠感


# Page. 14

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/87DK58K8JG.jpg)

日中の
頭痛
夜間の高CO2と
血管拡張によるもの


# Page. 15

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長期的に引き起こすもの
• 高血圧
• 心血管障害
• 脳血管障害
• 糖尿病
• 高脂血症
• メタボリックシンドローム


# Page. 16

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/2EVV6NV9EQ.jpg)

精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 17

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/57GLNKL4EL.jpg)

睡眠時無呼吸症候群の
原因


# Page. 18

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4EQYQNYRJP.jpg)

睡眠時無呼吸症候群
Slide 19
Slide 20


# Page. 19

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睡眠時無呼吸症候群
中枢型 Central SAS
脳の呼吸中枢からの
呼吸刺激の消失


# Page. 20

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睡眠時無呼吸症候群
閉塞型 Obstructive SAS
上気道の物理的な
閉塞・狭窄
SASの大部分がコッチ
Slide 21
原因→


# Page. 21

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閉塞性睡眠時無呼吸症候群
肥満による首周りへの脂肪沈着
アデノイド・口蓋扁桃肥大
軟口蓋の下垂
小顎症による舌根の後方移動


# Page. 22

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/47ZLNXL3J3.jpg)

精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 23

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/YJ6W84WZJV.jpg)

睡眠時無呼吸症候群の
治療


# Page. 24

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GJ5M9QM9J4.jpg)

ベンゾジアゼピン系
睡眠薬を避ける
飲酒を避ける


# Page. 25

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体重を減らす


# Page. 26

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/D7Y4Y546EM.jpg)

側臥位での睡眠
仰臥位で増悪しやすく
側臥位での睡眠を推奨


# Page. 27

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マウスピース
下顎を前方に固定して
舌根沈下を防ぐ


# Page. 28

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手術
扁桃・アデノイド切除術
口蓋垂軟口蓋咽頭形成術
など


# Page. 29

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持続陽圧呼吸療法
ＣＰＡＰ
シ
ー
パ
ッ
プ
睡眠中に鼻マスクから空気を送り込み
気道内に陽圧をかけて閉塞を防ぐ