---
title: 遷延性悲嘆症
tags:  #精神科 #精神医学 #遷延性悲嘆症 #悲嘆  
author: [松崎朝樹（精神科医）](https://www.docswell.com/user/matsuzaki_asaki)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
thumbnail: https://bcdn.docswell.com/page/VJNGNV9678.jpg?width=480
description: 人を亡くしてからも持続する悲しさ、遷延性悲嘆症についてYouTubeで解説するのに使用した資料です。レクチャーなどでの使用OKです。
published: June 01, 24
canonical: https://www.docswell.com/s/matsuzaki_asaki/KYWP9V-2024-06-01-153714
---
# Page. 1

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/VJNGNV9678.jpg)

遷延性
悲嘆症
Prolonged Grief Disorder


# Page. 2

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/YE9WR62RE3.jpg)

友人や家族などを失って生じる
強い悲しみ
反応性の抑うつ気分は
悲嘆
と呼ばれる


# Page. 3

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GE8NWZ5G7D.jpg)

臨床的関与の対象となる
ことのある他の状態
として
単純な死別
Uncomplicated Bereavement
が扱われている
愛する人の死に対する正常な反応が
臨床的な対象となる際に用いられる


# Page. 4

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/LELPNDYX7R.jpg)

DSM-5
今後の研究のための病態には
持続性複雑
死別障害
Persistent Complex Bereavement Disorder
があった


# Page. 5

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4JM4XPN37W.jpg)

持続性複雑死別障害
A . 親しい関係にあった人の死を経験
B .（別で紹介）
C. （別で紹介）
D. 臨床的に意味のある苦痛、社会的・職業
的・他の重要な領域における機能の障害
E . 文化・宗教・年齢相応の標準に比して不
釣り合い、または矛盾している．


# Page. 6

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/PJRWN1DR79.jpg)

B . その死以来、下記の1つ以上が、半分以上の
日で臨床的に意味を成す程度で存在し、成人で
は12ヶ月、子どもでは6 ヶ月持続
1. 故人への持続的な思慕／あこがれ（年少の子ども
では、思慕は，養育者や他の愛着をもつ人から離れ／再会する
ような行動を含む遊びや行動として現れうる）
2. 死に反応した深い悲しみと情動的苦痛
3. 故人へのとらわれ
4. その死の状況へのとらわれ（子どもでは，故人へのこ
の傾倒は遊びや行動の主題を通して表されるかもしれず，身近
な人達の死の可能性へのとらわれに及びうる）


# Page. 7

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/PEXPNY1Y7X.jpg)

C.その死以来、下記の6つ以上が、半分以上の日で臨床的に意味を成す程度で
存在し、成人では12ヶ月、子どもでは6 ヶ月持続
1. 死の受け入れの著しい困難
2. 喪失を信じようとしない，または情動的な麻痺を経験
3. 故人を肯定的に追憶することの困難
4. 喪失に関連した苦しみまたは怒り
5. 故人や死に関して，自分自身に対して不適応な評価をすること
6. 喪失を思い出させるものからの過剰な回避
7. 故人と一緒にいたいために死にたいと願うこと
8. 死以来，他人を信用できない．
9. 死以来，孤独である，または他人から切り離されていると感じる．
10.故人なしでは人生は無意味で空虚と感じるか，故人なしでは機能できないと信
じる．
11.人生における自分の役割に対する錯乱，または自己の同一性が薄まる感覚
12.喪失以来，興味を追求したり，将来の計画を立てたりすることが困難である，ま
たは気が進まない


# Page. 8

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/3EKDN324JD.jpg)

精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 9

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/L73RVG4DJ5.jpg)

DSM-
5-TR
遷延性悲嘆症
が登場


# Page. 10

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/87DY81Q27G.jpg)

A.
親しい人の死から
年
以上
が経過


# Page. 11

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/VJP68QLLE8.jpg)

B.
故人への
強い思慕・あこがれ
または
故人についての思考や記憶
へのとらわれ
しばしば強い悲しみと頻繁な号泣を伴う


# Page. 12

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/2EV3N5Q67Q.jpg)

遷延性悲嘆症
C. ほぼ毎日、１ヶ月以上、下記の３つ以上
1) 同一性の破綻（例：自分の一部が死んだような感覚）
2) その死が信じられないという強い感覚
3) その死を思い出させるものの回避
4) その死に関する激しい情動的苦痛（例：怒り、恨み、悲
しみ）
5) 対人関係や活動の再開が困難
6) 情動麻痺
7) 人生を無意味に感じる
8) 強い孤独感


# Page. 13

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/57G3K6W2JL.jpg)

精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 14

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4EQ5N439JP.jpg)

同一性
の破綻
例：自分の一部が
死んだような感覚


# Page. 15

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/KJ49GQNR71.jpg)

その死が
信じられない
という強い感覚


# Page. 16

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/LE1KDP5VJG.jpg)

その死を
思い出させる
ものの回避


# Page. 17

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GEWDY253J2.jpg)

その死に関する
激しい
情動的苦痛
例：怒り、恨み、悲しみ


# Page. 18

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/47ZGXDNGE3.jpg)

対人関係や
活動の
再開が困難


# Page. 19

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/YJ6Y418Q7V.jpg)

情動麻痺


# Page. 20

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GJ5GQ492J4.jpg)

人生を
無意味
に感じる


# Page. 21

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/LE3RVGY175.jpg)

強い
孤独感


# Page. 22

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/8EDY815KEG.jpg)

精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 23

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/V7P68QG3J8.jpg)

遷延性悲嘆症
D. 有意な苦痛や社会的／職業的／
その他における機能障害
E. その人の社会的／文化的／宗教
的のレベルを超えた期間や重症度
F. うつ病やPTSD、物質、身体的な
病気など、他の病気で説明できない


# Page. 24

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/2JV3N56NEQ.jpg)

遷延性悲嘆症
要するに
D. 困るレベルのもの
E. 一般的によくあるレベルを
超える
F. 他の病気で説明できない


