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title: ベンゾジアゼピンと自動車運転
tags:  #ベンゾジアゼピン #睡眠薬 #抗不安薬 #自動車 #運転 #精神科 #精神医学  
author: [松崎朝樹（精神科医）](https://www.docswell.com/user/matsuzaki_asaki)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
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description: ベンゾジアゼピン（抗不安薬や睡眠薬）の自動車運転に対する影響につきYouTubeや講義で解説するのに使用した資料です。講義などでの使用OKです。
published: February 01, 22
canonical: https://www.docswell.com/s/matsuzaki_asaki/KLQJ9Z-2022-02-01-180710
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# Page. 1

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# Page. 2

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～ゾラム、～ゼパム
はたいてい
ベンゾジアゼピン


# Page. 3

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精神疾患がない成人を対象とした
プラセボ対象二重盲検比較試験 78の報告
ベンゾジアゼピン受容体作動薬
で認知機能が低下
Tannenbaum et al., Drugs Aging. 2012 PMID: 22812538
ベンゾの認知機能への
悪影響は確実


# Page. 4

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認知機能が
低下した状態で
自動車の運転？


# Page. 5

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自動車事故は
アルコールの使用下だと
不使用者の4.19倍
Reynaud et al., Alcohol Clin Exp Res. 2002 PMID: 12500107


# Page. 6

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神経活動を抑制するGABA神経系
GABA受容体に作用する点で
ベンゾジアゼピンは
アルコールに類似
≒


# Page. 7

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自動車事故のリスクは
ベンゾジアゼピン使用者だと
不使用者の1.62倍
高容量ほどリスクが高かった
Barbone et al., Lancet. 1998 PMID: 9802269


# Page. 8

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自動車事故のリスクは
長時間作用型ベンゾジアゼピン使用
１週間後で1.45倍
１年後で1.26倍
Hemmelgarn et al., JAMA, 1997 PMID: 9207334


# Page. 9

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ベンゾジアゼピンを処方された78,000人と対象98,000人
自動車事故のリスクは
ベンゾジアゼピン系の
抗不安薬で2.5倍
睡眠薬で3.9倍
Neutel et al., Ann Epidemiol 1995 PMID: 7606314


# Page. 10

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自動車事故
睡眠薬服用者の
長時間作用型の問題で
短時間作用型なら大丈夫？


# Page. 11

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超短時間作用型のゾルピデム
前日服用者は自動車の致死的な事故が
不使用者の
1.48倍
Yang et al., CNS Drugs. 2018 PMID: 29796977
使用者は自動車の衝突事故が
不使用者の
2.20倍
Hansen et al. Am J Public Health. 2015 PMID: 26066943


# Page. 12

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飲酒
睡眠薬
宮田明美ら, 睡眠医療, 2015


# Page. 13

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本剤の影響が翌朝以後に及び、眠気、
注意力・集中力・反射運動能力等の低下が
起こることがあるので、自動車の運転
等危険を伴う機械の操作に従事させない
よう注意すること。
ゾルピデム、ニトラゼパム、フルニトラゼパムなどの添付文書


# Page. 14

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睡眠薬や抗不安薬を処方したら
自動車運転を
認められないと
伝えたことの
カルテ記載


# Page. 15

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ベンゾジアゼピン
自動車運転が違法ではないが
医療者としては
自動車の運転を
許可できない


# Page. 16

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抗精神病薬や気分安定薬にも
同様のことがいえるけど
無暗に薬を
中断しないで！


# Page. 17

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てんかん、統合失調症など
病気そのもので
運転が危険が生じるとき
運転が法的に問題


