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title: 自己愛性パーソナリティ障害
tags:  #精神科 #精神医学 #自己愛性パーソナリティ障害  
author: [松崎朝樹（精神科医）](https://www.docswell.com/user/matsuzaki_asaki)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
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description: 自己愛性パーソナリティ障害についてYouTubeで解説するのに使用した資料です。レクチャーでの使用OKです。
published: April 10, 22
canonical: https://www.docswell.com/s/matsuzaki_asaki/K8RD1Z-2022-04-10-132047
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# Page. 1

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/547MGZVN7W.jpg)

自己愛性
パーソナリティ障害


# Page. 2

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自己愛性
パーソナリティ障害
Narcissistic Personality Disorder


# Page. 3

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DSM-5では
9つの症状
７
が挙げられている


# Page. 4

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自分が重要だという
誇大な感覚
業績や才能を誇張したり
すごいと思われることを期待したり


# Page. 5

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成功、権力
才気、美しさ
理想的な愛の
空想
に
とらわれている


# Page. 6

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自分が
特別で独特だから……


# Page. 7

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自分が特別で独特だから
特別な人や地位の高い
人や団体じゃないと
自分を理解できない
と思っている


# Page. 8

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自分が特別で独特だから
自分には
特別な人や地位の高い
人／団体と繋がりが
あるべきだと
思っている


# Page. 9

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過剰な賛美
を求める


# Page. 10

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特権意識
特別な取り計らいや
自分が期待すれば
相手が自動的に従うことを
期待する


# Page. 11

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人を不当に
利用する
自分自身の目的達成に
他人を利用する


# Page. 12

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共感の欠如
他人の気持ちや欲求を
認識しようとしないし
それ気づこうとしない


# Page. 13

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他人に嫉妬する
または
嫉妬されていると思う


# Page. 14

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/W4EZ3MGXE3.jpg)

尊大で傲慢な
行動・態度


# Page. 15

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DSM-5では
9つの症状の
5つ以上


# Page. 16

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/5G75X5GPE4.jpg)

精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 17

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パーソナリティ障害
A群 猜疑性、シゾイド、統合失調型
B群 反社会、境界、自己愛、演技
C群 回避、依存、強迫
DSM-5


# Page. 18

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/5DEY8PGNEM.jpg)

成人期早期
までに始まる


# Page. 19

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/2VJNQ5GVJ8.jpg)

専門家の間では
誇大型自己愛傾向
過敏型自己愛傾向
の２つに分類される


# Page. 20

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GYE9DYWVJ3.jpg)

家族歴や選考環境など
については
よくわかってない
精神科診断戦略


# Page. 21

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/5GE836N47D.jpg)

50～75%が
男性
DSM-5


# Page. 22

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/MLELV9PV7R.jpg)

誇大型自己愛傾向
特権意識が
前面に出る


# Page. 23

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/54JMGZ4NJW.jpg)

過敏型自己愛傾向
批判に
傷つきやすい


# Page. 24

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/ZPJRZ6W479.jpg)

精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 25

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/NPEX9MPZJX.jpg)

自己愛パーソナリティ障害の人の
自信は
現実に根差した
自信ではない


# Page. 26

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/63EKPGDVJD.jpg)

批判や挫折で
自尊心が傷つきやすく
傷つきに敏感
否定的な出来事に
ストレスを強く感じる


# Page. 27

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4L73XNPQJ5.jpg)

自尊心が傷つけられると
軽蔑したり
激怒したり
反撃したり
攻撃性と関連


# Page. 28

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/V87D2WLW7G.jpg)

自己愛性パーソナリティ障害
を主訴に受診することはまれ
自己愛が傷つけられての
抑うつや怒りで
受診することが多い


# Page. 29

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4VJP192X78.jpg)

精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 30

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/L2EVYMD3EQ.jpg)

薬物治療の
対象ではない
併存する抑うつなどに
対症療法で試みられるかも


# Page. 31

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薬で難治だったり反復したりする
うつ病の原因に
自己愛性パーソナリティ障害が
あることを説明
ただ、「俺じゃなくて会社が悪いんだ」
などと他罰的になり説明を
受け入れられないこともありうる
参考：岡島由佳, 精神科･わたしの診療手順 自己愛性パーソナリティ障害, 臨床精神医学, 2016, 45(増刊号) 504-506


# Page. 32

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治療の場で
特別扱いを
求めてくるかも


# Page. 33

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/DKJ4K6VM71.jpg)

医療者を
理想化したり
脱価値化して批判したり
するかも
参考：岡島由佳, 精神科･わたしの診療手順 自己愛性パーソナリティ障害, 臨床精神医学, 2016, 45(増刊号) 504-506


# Page. 34

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/PLE1XV3YEG.jpg)

理想化や批判に
ほどよく引き受ける
参考：岡島由佳, 精神科･わたしの診療手順 自己愛性パーソナリティ障害, 臨床精神医学, 2016, 45(増刊号) 504-506


# Page. 35

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/8GEWNLP1E2.jpg)

批判されてると感じて
治療を中断する
可能性に注意
参考：岡島由佳, 精神科･わたしの診療手順 自己愛性パーソナリティ障害, 臨床精神医学, 2016, 45(増刊号) 504-506


# Page. 36

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受け入れられる範囲で
事実を少しずつ直面化しつつ
本人が
解釈していく
参考：岡島由佳, 精神科･わたしの診療手順 自己愛性パーソナリティ障害, 臨床精神医学, 2016, 45(増刊号) 504-506


