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title: 経皮吸収製剤　精神科の貼り薬の話
tags:  #精神科 #精神医学 #統合失調症 #抗精神病薬 #ロナセンテープ #ロナセン #リバスタッチパッチ  
author: [松崎朝樹（精神科医）](https://www.docswell.com/user/matsuzaki_asaki)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
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description: 経皮吸収製剤について、精神科医として解説した資料です。レクチャーでの使用OKです。
published: March 03, 22
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# Page. 1

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# Page. 2

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向精神薬の経皮吸収製剤は
リバスチグミン 抗認知症薬
ブロナンセリン 抗精神病薬


# Page. 3

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リバスチグミン
18mg
名
刺
3.5cm
ブロナンセリン
40mg


# Page. 4

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経皮吸収されるかは
分子量
が影響
ブロナンセリン367
リバスチグミン250
Bos &amp; Meinardi, Exp Dermatol. 2000 PMID: 10839713


# Page. 5

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経口薬の
薬物動態
は複雑


# Page. 6

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経口のブロナンセリン
空腹時摂取だと
血中濃度が
食後摂取より低い
経皮吸収剤
で解決♪


# Page. 7

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経口の
リバスチグミンは
嘔気が問題
経皮吸収剤
で解決♪


# Page. 8

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経皮吸収製剤は経口薬より
血中濃度の変動が
緩やか


# Page. 9

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分や時の単位で
効かせるには
経皮吸収製剤は不向き


# Page. 10

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日の単位での効果は
経皮吸収製剤でも
経口薬と大差なし


# Page. 11

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経皮吸収製剤は
適度な血中濃度を
目指しやすい


# Page. 12

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経口薬
経皮吸
収製剤
日に何度も
一日一回
が多い
が多い


# Page. 13

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副作用が生じても
経口薬は
待つだけ
経皮吸収製剤
は剥がせる


# Page. 14

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リバスチグミン 胸 背 上腕
ブロナンセリン 胸 背 腹


# Page. 15

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部位によって吸収が異なる
胸100
上腕92
腹80
大腿71
背100
リバスチグミンの経皮吸収製剤の部位による比較
Lefèvre et al., J Clin Pharmacol. 2007 PMID: 17389556


# Page. 16

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剥がすたび
角質層が
剥がれる
部位を
移しながら使用


# Page. 17

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剥がすときはゆっくり
勢いよく剥がすと
角質が剥がれすぎる


# Page. 18

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皮膚が乾燥してると
皮膚のバリア機能が
落ちて透過性が増す


# Page. 19

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リザーバー型
ニトログリセリン
マトリックス型
リバスチグミンなど多数
テープ型
ブロナンセリン
薬剤を含有する層
粘着層
薬剤を含有する
粘着層


# Page. 20

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経皮吸収製剤
20～50%
に皮膚症状
多くが軽症～中等症
中止にいたるのは1.7～6.8%
Ale et al., Adv Ther. 2009 PMID: 19967501


# Page. 21

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刺激性
接触皮膚炎
貼った範囲の
紅斑
アレルギー性
接触皮膚炎
貼った範囲を超えうる
丘疹、水疱、
盛り上がりなど


# Page. 22

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普段のスキンケア
ヘパリン類似物質
含有製剤
ヒルドイド®など


# Page. 23

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アレルギー性接触皮膚炎
その薬の中止
ストロングクラスのステロイド
リンデロン -V軟膏など
🄬
もったいがらず怖がらず
十分塗って早く治して
治ったら中止


# Page. 24

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ブロナンセリンは
大きい割に
伸縮性がない
前かがみで胸・腹に貼ると
つっぱることに注意


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リバスチグミンは
水濡れに不向き
ブロナンセリンは
添付文書上は
濡らさないように記載あり


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ブロナンセリンは
日光を避けるよう
添付文書に記載
されている
モルモットで皮膚光感作性が認められた


