---
title: てんかんの基本
tags:  #てんかん #単純発作 #複雑発作 #症候性てんかん #特発性てんかん #部分発作 #焦点発作 #焦点性発作 #全般発作 #全般性発作  
author: [松崎朝樹（精神科医）](https://www.docswell.com/user/matsuzaki_asaki)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
thumbnail: https://bcdn.docswell.com/page/V9J21ZY37R.jpg?width=480
description: てんかんについて用語や対応法などについて、看護学生を主とした医療系学生を対象に講義やYouTubeで解説するのに使用した資料です。
published: December 04, 21
canonical: https://www.docswell.com/s/matsuzaki_asaki/5ELL1Z-2021-12-04-151608
---
# Page. 1

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/V9J21ZY37R.jpg)



# Page. 2

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/5DEYZRG87M.jpg)



# Page. 3

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/2VJN3DG9J8.jpg)

てんかんと転換性障害は
ぜんぜん違う
転換性障害＝変換症で生じる
てんかんみたいな発作は
心因性非てんかん性発作
ピ ー ネ ス
PNES : Psychogenic Non-Epileptic Seizure


# Page. 4

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GYE99GW3E3.jpg)

てんかん
脳の神経細胞の
異常な電気活動が
脳全体に
広がる病気


# Page. 5

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/5GE89VNL7D.jpg)

てんかん
どの年代でも発病する
0.5～0.8% 日本で60-100万人


# Page. 6

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/MLELW5PQJR.jpg)

脳腫瘍や頭部外傷など
明らかな原因がある
症候性
症候性てんかん
明らかな原因はない
特発性
特発性てんかん


# Page. 7

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/54JM932KEW.jpg)

意識を失わない単純発作
動いちゃったり
光が見えたり
音が聴こえたり


# Page. 8

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/ZPJRGQM6E9.jpg)

意識を失う複雑発作


# Page. 9

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/NPEXX5VDEX.jpg)

電気的刺激が限局
脳全体に電気的刺激が波及
部分発作
部分
全般発作
全般
焦点発作
焦点
部位に応じた発作
脳全体の発作


# Page. 10

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/63EKW6QDED.jpg)

強直性発作 間代性発作
持続的に筋肉が
硬直する
屈曲・伸展を
交互に繰り返す


# Page. 11

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4L7316PPJ5.jpg)

重積
重積発作
発作が長時間続く
→高い死亡率
30分という定義もあるが
5分続いたら重積を
想定して動く
静脈確保→ジアゼパム等の静脈注射
呼吸管理


# Page. 12

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/V87DXVL3EG.jpg)

てんかんは
脳波で検査
脳波


# Page. 13

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4VJPPV2PJ8.jpg)

てんかん
抗てんかん薬で
発作を抑制
1/3～1/4が難治性


# Page. 14

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/L2EV2ZDVEQ.jpg)

てんかんは
抗てんかん薬の
規則正しい
継続が重要


# Page. 15

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/Z57GR4Y1EL.jpg)

てんかんを
手術
で治すことも


# Page. 16

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/V4EQVGMNJP.jpg)

指導すべきこと


# Page. 17

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/DKJ4M5V3E1.jpg)

十分な
睡眠
睡眠不足が発作を誘発


# Page. 18

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/PLE18W3Z7G.jpg)

規則正しい
生活リズム


# Page. 19

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/8GEWZ6P6E2.jpg)

テレビは
明るい部屋で
画面から離れて


# Page. 20

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/W47Z1YKRJ3.jpg)

アルコール
は避ける


# Page. 21

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/KYJ6LDQ1EV.jpg)

入浴やプールは
要注意


# Page. 22

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/5GJ513RL74.jpg)

自動車の運転は
てんかん発作が起きているうちは
不可


# Page. 23

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4LE316PD75.jpg)

発作時は
どう対応？


# Page. 24

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/V8EDXVL2JG.jpg)

応援を呼ぶ


# Page. 25

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4V7PPV2L78.jpg)

時間を確認
けいれん重積発作
＝長すぎる発作
への対応の可能性
発作開始の時間や
持続時間を
カルテ記載


# Page. 26

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/L2JV2ZD6JQ.jpg)

気道を確保
口の中の物に注意
衣服を緩め
下顎挙上
発作後の嘔吐での
窒息に注意
側臥位


# Page. 27

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/Z5EGR4Y2JL.jpg)

タオルや割り箸を
入れない
入れない


# Page. 28

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/V4JQVGM97P.jpg)

「発作で動かないように」と
押さえない
押さえない
体を
骨折や脱臼のリスクになる


# Page. 29

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/DK74M54RJ1.jpg)

移動しない
発作中に
転倒・転落のリスク


# Page. 30

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/PLJ18W4VEG.jpg)

揺すったり大声で呼んだり
刺激しない
刺激しない


# Page. 31

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/8GJWZ6X3J2.jpg)

口に物を詰めず
押さえず
移さず
刺激せず
応援呼んで
時間を確認し
気道を確保