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title: 非定型精神病
tags:  #精神科 #精神医学 #統合失調症 #非定型精神病  
author: [松崎朝樹（精神科医）](https://www.docswell.com/user/matsuzaki_asaki)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
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description: 非定型精神病について精神科医として解説しました。講義やレクチャーでの使用OKです。
published: October 25, 22
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# Page. 1

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非定型
精神病
Atypical Psychosis


# Page. 2

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非定型精神病
意識障害
精神病症状
気分症状
を併せ持つ


# Page. 3

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非定型精神病
急性～亜急性に発症


# Page. 4

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非定型精神病
一過性


# Page. 5

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非定型精神病
予後良好
一般に


# Page. 6

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非定型精神病
挿間性ないし周期性に
反復


# Page. 7

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精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 8

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診断基準が
提案されている


# Page. 9

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A
精神的に健康な状態から
突然に精神病症状（B症状）が発現し
2週間以内に顕在化
B症状の発現前に前駆症状（不眠・不安）があることも


# Page. 10

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B
次の３つのうち２つ以上が同時に存在
⚫情緒的混乱
⚫困惑および記憶の錯乱
⚫意識変容、思考散乱、急性錯
乱


# Page. 11

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B-情緒的混乱
至福感
恍惚感
著明な不安感
著明な易刺激性


# Page. 12

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B-困惑・記憶の錯乱
考えがまとまらなず戸惑い、
人物や場所の誤認、思路の錯乱
外界の認知や知的作業の低下が生じ、思
考や行動に混乱


# Page. 13

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B-困惑・記憶の錯乱
エピソード後に
健忘を残しうる
多形性=動揺性に
現れうる


# Page. 14

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B-意識変容、思考散乱、
急性錯乱
いずれか


# Page. 15

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B-意識変容、思考散乱、急性錯乱
無動症
カタレプシー
または
昏迷


# Page. 16

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B-意識変容、思考散乱、急性錯乱
過度の
運動活動性


# Page. 17

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B-意識変容、思考散乱、急性錯乱
以下のどれか1つ以上
拒絶症
極度の
または
無言症


# Page. 18

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B-意識変容、思考散乱、急性錯乱
自発運動の奇妙さ
常同姿勢
常同運動
顕著な衒奇症
顕著なしかめ面
など


# Page. 19

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B-意識変容、思考散乱、急性錯乱
以下のどれか1つ以上
反響言語 反響動作


# Page. 20

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精神診療
プラチナ
マニュアル


# Page. 21

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C
エピソードの持続期間は
3ヶ月未満で
最終的に病前の機能レベルに
ほぼ回復
3ヶ月後に診断確定とし
それまでは疑いとする


# Page. 22

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D
物質や一般身体
疾患の直接的な
生理学的作用に
よる障害は除外


# Page. 23

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非定型精神病
発症のきっかけは
心因や身体因
が多い
月経、妊娠が誘因になることも


# Page. 24

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非定型精神病
発症のきっかけは
心因や身体因
が多い
月経、妊娠が誘因になることも


# Page. 25

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DSM-5では？
統合失調感情障害
に該当することが多い
しかし、一定のカテゴリに収ま
りがたく様々な診断がつきうる


# Page. 26

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治療
気分安定薬：炭酸リチウムやバル
プロ酸など
少量の非定型抗精神病薬：
アリピプラゾールやオランザピンなど
甲状腺ホルモンの補充


# Page. 27

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ざっくり言えば
非定型精神病とは
幻覚や妄想
意識障害
気分障害
が生じて短期間で治るのを
繰り返す病気


