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title: 治療的評価法
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author: [理学療法士の臨床と発信を支援するコミュニティ『forPT』](https://www.docswell.com/user/forptblog)
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description: 治療的評価法 by 理学療法士の臨床と発信を支援するコミュニティ『forPT』
published: July 25, 22
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治療的評価法
（疼痛減弱テスト）


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”治療的評価法”とは
痛みが緩和または消失するアライメント
に徒手や口頭で誘導する検査法
整形外科的テストの多くが痛みを誘発するもの。
患者さんにとっては不快刺激に...


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”治療的評価法”の適応
◯治療的評価法は運動時痛、動作時痛などの鋭い痛み
（メカニカルストレスに伴う疼痛、一次痛¹⁾）に有効！
◯安 静 時 痛 、 夜 間 時 痛 な ど の 鈍 く う ず く よ う な 痛 み
（炎症性疼痛）は基本的に適応外となる。
◯両者が混在する混合型²⁾もある。この場合は、疼痛増
悪のない範囲に留めて慎重に評価を進める。
１）沖田 実，他：ペインリハビリテーション 入門．株式会社三輪書店，2019．
２）林 典雄：肩関節拘縮の評価と運動療法．株式会社運動と医学の出版社，2013．


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”治療的評価法”のメリット
◯治療手技としてそのまま活用もできる
◯その場で痛みが減るため、なにより患者さんが
喜び、安心感を得られ信頼関係を築きやすい
◯検査手技がそこまで難しくない
治療的評価法は
治療的評価法はメカニカルストレス
メカニカルストレス
メカニカルストレスに伴う疼痛に有効！
に伴う疼痛に有効！


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”治療的評価法”の臨床応用
◯疼痛変化の効果判定にはNRS(0-10)を用いる。
◯治療として活用する場合は、その手技を反復する。
ただし回数は、多くとも10回に留める。
◯治療的評価法で疼痛が減弱する場合は、セルフエク
ササイズにも反映させる。
◯治療的評価法をひとつ学んだら解剖学や運動学に基
づきいろんなパターンに自分で発展させる。


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”治療的評価法”の良い使い方
◯あくまで「評価」のひとつ
◯治療手技に留めない
思考を止めないで！
◯痛みが減った理由を考えること
◯他の評価と統合して解釈する
パフォーマンスのためだけの活用はオススメできない