---
title: 福島原発事故ではなぜ、健康の社会的決定要因が見逃されてしまうのか
tags:  #福島原発事故 #alps処理水海洋放出 #放射線 #トリチウム #健康の社会的決定要因 #リスク #不安  
author: [伊藤浩志](https://www.docswell.com/user/4503048786)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
thumbnail: https://bcdn.docswell.com/page/YE9KKRYZE3.jpg?width=480
description: 日本リスク学会第17回年次大会で発表したスライドです。 健康の社会的決定要因が注目されている。 福島原発事故でも、国・東電と被災者の間の非対称的な力関係、社会からの孤立など、健康の社会的決定要因は放射線被曝と同様、心臓病など身体の病の原因になる。相互作用で放射線の影響を増悪させる可能性もある。しかし、放射線の影響と比べ社会的決定要因は注目されにくく、対策が遅れている。なぜ見逃されてしまうのか。このような視点から、現在のリスク論の限界と可能性について議論したい。
published: December 07, 24
canonical: https://www.docswell.com/s/4503048786/Z22QEM-2024-12-07-182055
---
# Page. 1

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/YE9KKRYZE3.jpg)

日本リスク学会 第37回年次大会
2024年11月16日
リスク論の限界と可能性─福島原発事故を例に
＝なぜ健康の社会的決定要因は見逃されてしまうのか＝
伊藤浩志
福島市在住の独立研究者（学術博士）
専門領域: 脳神経科学/ストレス科学/リスク論/科学技術社会論
hitogen223@gmail.com


# Page. 2

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GE8RRWKYJD.jpg)

本日の発表内容
ü 健康の社会的決定要因（健康格差）について
ü 福島原発事故における社会的決定要因
ü なぜ福島原発事故では社会的決定要因が注目されないのか
─ リスク論の限界 ─
ü どうしたら被災者の健康リスクを正当に評価できるのか
─ リスク論の可能性 ─


# Page. 3

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/LELKKNZ9JR.jpg)

本題に入る前に
福島原発事故の健康影響というと
放射性物質に目が行きがちだが
その前に…
人が病気になるメカニズムを知る必要がある
でないと
放射線の低線量被ばくが
病気にどのように関わっているのか分からない


# Page. 4

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4JM22XVVJW.jpg)

健康の社会的決定要因
u WHO報告書：
世界のすべての国において、社会の格差勾配に従って人々の健康状態は悪化して
いる （CSDH 2008）
u 厚生労働省が「健康日本 21」の方針を転換
第1次（2000年~2012年）：健康実現は「一人ひとりが主体的に取り組む課題」
第2次（2013年~2022年）：個人の努力の任せず、「健康格差の縮小」を目指すと宣言
第3次（2024年~2035年）：「社会環境の質の向上」が、格差縮小のために重要と指摘
※ 第2次で健康格差縮小せず、 第3次報告書では、新型コロナウイルス感染症で格差拡大を懸念


# Page. 5

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/PJRMMN2WE9.jpg)

健康の社会的決定要因
u WHO報告書：
世界のすべての国において、社会の格差勾配に従って人々の健康状態は悪化して
いる （CSDH 2008）
u 厚生労働省が「健康日本 21」の方針を転換
第1次（2000年~2012年）：健康実現は「一人ひとりが主体的に取り組む課題」
第2次（2013年~2022年）：個人の努力の任せず、「健康格差の縮小」を目指すと宣言
第3次（2024年~2035年）：「社会環境の質の向上」が、格差縮小のために重要と指摘
※ 第2次で健康格差縮小せず、 第3次報告書では、新型コロナウイルス感染症で格差拡大を懸念


# Page. 6

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/PEXVVNDV7X.jpg)

生活習慣病の真の原因は慢性炎症による「老化」
格差は老化を加速させる
ü DOHaD説 （成人病胎児期発症起源説）
1) 胎児/乳幼児期にストレスに晒されると生活習慣病/精神疾患になりやすくなる
2) その体質に、望ましくない生活習慣やストレスが加わることで発症
(Barker DJP & Osmond C 1986)
ü 社会経済弱者：
社会の病 （生まれる前からの厳しい環境）：慢性ストレスによるHPA軸の亢進
→海馬など脳（ストレス関連部位）が萎縮：ストレスに敏感に反応＝強い不安
→強い刺激を求める：薬物（アルコール/喫煙）依存症になりやすい
→太りやすい：運動不足/食生活の影響受けやすい
→慢性的な過剰な炎症反応（サイトカイン過剰発現）で老化が加速
→生活習慣病・認知症になりやすい/感染症で重篤化しやすい（炎症反応の増悪）
(Bellingrath S et al. 2013; Tchkonia T et al. 2013; Irwin MR & Cole SW 2013; Peterson RL et al., 2024)


# Page. 7

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/3EKQQNX5ED.jpg)

生活習慣病の真の原因は慢性炎症による「老化」
格差は老化を加速させる
ü DOHaD説 （成人病胎児期発症起源説）
1) 胎児/乳幼児期にストレスに晒されると生活習慣病/精神疾患になりやすくなる
2) その体質に、望ましくない生活習慣やストレスが加わることで発症
(Barker DJP & Osmond C 1986)
ü 社会経済弱者：
社会の病 （生まれる前からの厳しい環境）：慢性ストレスによるHPA軸の亢進
→海馬など脳（ストレス関連部位）が萎縮：ストレスに敏感に反応＝強い不安
→強い刺激を求める：薬物（アルコール/喫煙）依存症になりやすい
→太りやすい：運動不足/食生活の影響受けやすい
→慢性的な過剰な炎症反応（サイトカイン過剰発現）で老化が加速
→生活習慣病・認知症になりやすい/感染症で重篤化しやすい（炎症反応の増悪）
(Bellingrath S et al. 2013; Tchkonia T et al. 2013; Irwin MR & Cole SW 2013; Peterson RL et al., 2024)


# Page. 8

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/L73PPV51E5.jpg)

生活習慣病の真の原因は慢性炎症による「老化」
格差は老化を加速させる
ü DOHaD説 （成人病胎児期発症起源説）
1) 胎児/乳幼児期にストレスに晒されると生活習慣病/精神疾患になりやすくなる
2) その体質に、望ましくない生活習慣やストレスが加わることで発症
(Barker DJP & Osmond C 1986)
ü 社会経済弱者：
社会の病 （生まれる前からの厳しい環境）：慢性ストレスによるHPA軸の亢進
→海馬など脳（ストレス関連部位）が萎縮：ストレスに敏感に反応＝強い不安
→強い刺激を求める：薬物（アルコール/喫煙）依存症になりやすい
→太りやすい：運動不足/食生活の影響受けやすい
→慢性的な過剰な炎症反応（サイトカイン過剰発現）で老化が加速
→生活習慣病・認知症になりやすい/感染症で重篤化しやすい（炎症反応の増悪）
(Bellingrath S et al. 2013; Tchkonia T et al. 2013; Irwin MR & Cole SW 2013; Peterson RL et al., 2024)
•
•
生活習慣病の目の前にある原因：生活習慣
→生活習慣で説明しきれるリスク要因は1/3以下（Lantz PM et al. 1998）
背後にある根本原因：社会の病（慢性炎症反応による老化の加速）


# Page. 9

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/87DLL8DKEG.jpg)

COVID-19：典型例としてのニューヨーク市
行政区別死亡率
サブウェイ・マップ（ニューヨーク市の地下鉄）
・マンハッタン・ミッドタウンからサウスブロンクス地区
まで乗車すると、
→平均寿命が約10年短くなる。
→乗車時間1分ごとに寿命が6ヶ月短くなる。
ブ
ロ
ン
ク
ス
人種/エスニシティ別死亡率
所得別死亡率
富
裕
層
の
多
い
地
区
最
貧
地
区
マ
ン
ハ
ッ
タ
ン
ア
ジ
ア
系
黒
人
白
人
ヒ
ス
パ
ニ
ッ
ク
・
ラ
テ
ン
系
グラフのデータは同市保健局の集計（2020年11月16日現在）


# Page. 10

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/VJP228X3J8.jpg)

病気に対する考え方を、180度変える必要あり
ü ストレッサーの種類が多いほど、病気になりやすく、重篤化しやすい
•
•
シンデミック ： 病原体/栄養不良/暴力/社会経済格差などの相互作用
→うつ病/糖尿病/心臓病などを併発、病状増悪 (Singer M et al., 2017)
アロスタティックロード：子ども時代の過酷体験、種類（虐待/差別/貧困/親の死…）が
多い人ほど、
→炎症関連遺伝子の発現数↑ (Slavich GM & Cole SW, 2013)
→がん/心臓病/糖尿病のリスク↑ (Hughes K et al., 2017; Lin L et al., 2021)
→うつ病と心臓病を併発しやすい (Palmer ER et al., 2024)
ü コロナ禍で、世界のトップジャーナルが公衆衛生対策の抜本的改革を提言
•
「 COVID-19 はパンデミックではない（シンデミックだ）」 (Lancet. Vol 396 October 17, 2020)
重篤化因子は生活習慣病（原文: non-communicable disease）
→生活習慣病の原因である貧困/格差を解消しない限り、流行は止められない
（ロックダウン/緊急事態宣言は必要なかった）
Nature / New England Journal of Medicine / JAMA が同様の見解示す
※ 拙著でも提案： 『なぜ社会は分断するのか』（2021）


# Page. 11

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/2EVDDNLNEQ.jpg)

病気に対する考え方を、180度変える必要あり
ü ストレッサーの種類が多いほど、病気になりやすく、重篤化しやすい
•
•
シンデミック ： 病原体/栄養不良/暴力/社会経済格差などの相互作用
→うつ病/糖尿病/心臓病などを併発、病状増悪 (Singer M et al., 2017)
アロスタティックロード：子ども時代の過酷体験、種類（虐待/差別/貧困/親の死…）が
多い人ほど、
→炎症関連遺伝子の発現数↑ (Slavich GM & Cole SW, 2013)
→がん/心臓病/糖尿病のリスク↑ (Hughes K et al., 2017; Lin L et al., 2021)
→うつ病と心臓病を併発しやすい (Palmer ER et al., 2024)
ü コロナ禍で、世界のトップジャーナルが公衆衛生対策の抜本的改革を提言
•
「 COVID-19 はパンデミックではない（シンデミックだ）」 (Lancet. Vol 396 October 17, 2020)
重篤化因子は生活習慣病（原文: non-communicable disease）
→生活習慣病の原因である貧困/格差を解消しない限り、流行は止められない
（ロックダウン/緊急事態宣言は必要なかった）
Nature / New England Journal of Medicine / JAMA が同様の見解示す
※ 拙著でも提案： 『なぜ社会は分断するのか』（2021）


# Page. 12

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/57GYYKX57L.jpg)

以上を踏まえて
福島原発事故における
健康の社会的決定要因について検証する


# Page. 13

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4EQMMN8LJP.jpg)

見逃されてきた「社会の病」
健康リスクの社会的決定要因
被災者の置かれた状況： 社会から排除された （サイトカイン過剰発現の）状態
•
爆発時の恐怖 / 故郷喪失 / 避難先での過酷な体験 / 孤立 / 経済的困窮
→被災者の4割がPTSDの可能性（辻内琢也ら, 2021）
•
医療崩壊/医師不足に伴う医療ミス/診断治療の遅れ
※ 避難者が周辺自治体に殺到/鼻血騒動/人手不足の中での甲状腺検査
•
低出生体重児の一時的増加（事故直後）/外遊び自粛→子どもの肥満（慢性炎症）
•
一連の政策： 強制避難区域の避難指示解除 / ALPS処理水海洋放出など
→常に頭越しに物事が決まっていく、と被災者は感じている（受け身の状態）
→受け身の状態に置かれ続けると、生活習慣病/精神疾患のリスク↑ （Bosma HR et al., 1998）
原因：心理社会的ストレスによる炎症性サイトカインの過剰発現 (Marmot M et al., 1997)
•
風評被害：生業が正当に評価されない/失業への不安/生きがい喪失（＝社会からの排除）
•
事故責任の所在のあいまいさ/廃炉の見通しのなさ/度重なるトラブル
→自然災害より人災で健康被害（ PTSDなど ）が甚大になる原因
（Hull AM et al., 2002; Neria Y et al., 2008; Arnberg FK et al., 2011）


# Page. 14

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/KJ4VVG25E1.jpg)

見逃されてきた「社会の病」
健康リスクの社会的決定要因
被災者の置かれた状況： 社会から排除された （サイトカイン過剰発現の）状態
•
爆発時の恐怖 / 故郷喪失 / 避難先での過酷な体験 / 孤立 / 経済的困窮
→被災者の4割がPTSDの可能性（辻内琢也ら, 2021）
•
医療崩壊/医師不足に伴う医療ミス/診断治療の遅れ
※ 避難者が周辺自治体に殺到/鼻血騒動/人手不足の中での甲状腺検査
•
低出生体重児の一時的増加（事故直後）/外遊び自粛→子どもの肥満（慢性炎症）
•
一連の政策： 強制避難区域の避難指示解除 / ALPS処理水海洋放出など
→常に頭越しに物事が決まっていく、と被災者は感じている（受け身の状態）
→受け身の状態に置かれ続けると、生活習慣病/精神疾患のリスク↑ （Bosma HR et al., 1998）
原因：心理社会的ストレスによる炎症性サイトカインの過剰発現 (Marmot M et al., 1997)
•
風評被害：生業が正当に評価されない/失業への不安/生きがい喪失（＝社会からの排除）
•
事故責任の所在のあいまいさ/廃炉の見通しのなさ/度重なるトラブル
→自然災害より人災で健康被害（ PTSDなど ）が甚大になる原因
（Hull AM et al., 2002; Neria Y et al., 2008; Arnberg FK et al., 2011）


# Page. 15

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/LE133DM2JG.jpg)

見逃されてきた「社会の病」
健康リスクの社会的決定要因
被災者の置かれた状況： 社会から排除された （サイトカイン過剰発現の）状態
•
爆発時の恐怖 / 故郷喪失 / 避難先での過酷な体験 / 孤立 / 経済的困窮
→被災者の4割がPTSDの可能性（辻内琢也ら, 2021）
•
医療崩壊/医師不足に伴う医療ミス/診断治療の遅れ
※ 避難者が周辺自治体に殺到/鼻血騒動/人手不足の中での甲状腺検査
•
低出生体重児の一時的増加（事故直後）/外遊び自粛→子どもの肥満（慢性炎症）
•
一連の政策： 強制避難区域の避難指示解除 / ALPS処理水海洋放出など
→常に頭越しに物事が決まっていく、と被災者は感じている（受け身の状態）
→受け身の状態に置かれ続けると、生活習慣病/精神疾患のリスク↑ （Bosma HR et al., 1998）
原因：心理社会的ストレスによる炎症性サイトカインの過剰発現 (Marmot M et al., 1997)
•
風評被害：生業が正当に評価されない/失業への不安/生きがい喪失（＝社会からの排除）
•
事故責任の所在のあいまいさ/廃炉の見通しのなさ/度重なるトラブル
→自然災害より人災で健康被害（ PTSDなど ）が甚大になる原因
（Hull AM et al., 2002; Neria Y et al., 2008; Arnberg FK et al., 2011）


# Page. 16

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GEWPPY32J2.jpg)

見逃されてきた「社会の病」
健康リスクの社会的決定要因
被災者の置かれた状況： 社会から排除された （サイトカイン過剰発現の）状態
•
爆発時の恐怖 / 故郷喪失 / 避難先での過酷な体験 / 孤立 / 経済的困窮
→被災者の4割がPTSDの可能性（辻内琢也ら, 2021）
•
医療崩壊/医師不足に伴う医療ミス/診断治療の遅れ
※ 避難者が周辺自治体に殺到/鼻血騒動/人手不足の中での甲状腺検査
•
•
低出生体重児の一時的増加（事故直後）/外遊び自粛→子どもの肥満（慢性炎症）
世の中の関心（被ばくによる鼻血/小児甲状腺がん）より
一連の政策： 強制避難区域の避難指示解除 / ALPS処理水海洋放出など
命に関わる重大な健康リスク
→常に頭越しに物事が決まっていく、と被災者は感じている（受け身の状態）
→受け身の状態に置かれ続けると、生活習慣病/精神疾患のリスク↑ （Bosma HR et al., 1998）
原因：心理社会的ストレスによる炎症性サイトカインの過剰発現 (Marmot M et al., 1997)
•
風評被害：生業が正当に評価されない/失業への不安/生きがい喪失（＝社会からの排除）
•
事故責任の所在のあいまいさ/廃炉の見通しのなさ/度重なるトラブル
→自然災害より人災で健康被害（ PTSDなど ）が甚大になる原因
（Hull AM et al., 2002; Neria Y et al., 2008; Arnberg FK et al., 2011）


# Page. 17

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/47ZKKXV473.jpg)

見逃されてきた「社会の病」
健康リスクの社会的決定要因
被災者の置かれた状況： 社会から排除された （サイトカイン過剰発現の）状態
•
爆発時の恐怖 / 故郷喪失 / 避難先での過酷な体験 / 孤立 / 経済的困窮
→被災者の4割がPTSDの可能性（辻内琢也ら, 2021）
•
医療崩壊/医師不足に伴う医療ミス/診断治療の遅れ
※ 避難者が周辺自治体に殺到/鼻血騒動/人手不足の中での甲状腺検査
•
低出生体重児の一時的増加（事故直後）/外遊び自粛→子どもの肥満（慢性炎症）
•
一連の政策： 強制避難区域の避難指示解除 / ALPS処理水海洋放出など
→常に頭越しに物事が決まっていく、と被災者は感じている（受け身の状態）
→受け身の状態に置かれ続けると、生活習慣病/精神疾患のリスク↑ （Bosma HR et al., 1998）
原因：心理社会的ストレスによる炎症性サイトカインの過剰発現 (Marmot M et al., 1997)
•
風評被害：生業が正当に評価されない/失業への不安/生きがい喪失（＝社会からの排除）
•
事故責任の所在のあいまいさ/廃炉の見通しのなさ/度重なるトラブル
→自然災害より人災で健康被害（ PTSDなど ）が甚大になる原因
（Hull AM et al., 2002; Neria Y et al., 2008; Arnberg FK et al., 2011）


# Page. 18

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/YJ6QQ45GJV.jpg)

見逃されてきた「社会の病」
健康リスクの社会的決定要因
被災者の置かれた状況： 社会から排除された （サイトカイン過剰発現の）状態
•
爆発時の恐怖 / 故郷喪失 / 避難先での過酷な体験 / 孤立 / 経済的困窮
→被災者の4割がPTSDの可能性（辻内琢也ら, 2021）
•
医療崩壊/医師不足に伴う医療ミス/診断治療の遅れ
※ 避難者が周辺自治体に殺到/鼻血騒動/人手不足の中での甲状腺検査
•
低出生体重児の一時的増加（事故直後）/外遊び自粛→子どもの肥満（慢性炎症）
•
一連の政策： 強制避難区域の避難指示解除 / ALPS処理水海洋放出など
→常に頭越しに物事が決まっていく、と被災者は感じている（受け身の状態）
死亡率0.3%の小児甲状腺がんより （Bosma HR et al., 1998）
→受け身の状態に置かれ続けると、生活習慣病/精神疾患のリスク↑
命に関わる重大な健康リスク（糖尿病/心臓病/うつ病）
原因：心理社会的ストレスによる炎症性サイトカインの過剰発現 (Marmot M et al., 1997)
•
風評被害：生業が正当に評価されない/失業への不安/生きがい喪失（＝社会からの排除）
•
事故責任の所在のあいまいさ/廃炉の見通しのなさ/度重なるトラブル
→自然災害より人災で健康被害（ PTSDなど ）が甚大になる原因
（Hull AM et al., 2002; Neria Y et al., 2008; Arnberg FK et al., 2011）


# Page. 19

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GJ5RRQYX74.jpg)

見逃されてきた「社会の病」
健康リスクの社会的決定要因
被災者の置かれた状況： 社会から排除された （サイトカイン過剰発現の）状態
•
爆発時の恐怖 / 故郷喪失 / 避難先での過酷な体験 / 孤立 / 経済的困窮
→被災者の4割がPTSDの可能性（辻内琢也ら, 2021）
•
医療崩壊/医師不足に伴う医療ミス/診断治療の遅れ
※ 避難者が周辺自治体に殺到/鼻血騒動/人手不足の中での甲状腺検査
•
低出生体重児の一時的増加（事故直後）/外遊び自粛→子どもの肥満（慢性炎症）
•
一連の政策： 強制避難区域の避難指示解除 / ALPS処理水海洋放出など
→常に頭越しに物事が決まっていく、と被災者は感じている（受け身の状態）
→受け身の状態に置かれ続けると、生活習慣病/精神疾患のリスク↑ （Bosma HR et al., 1998）
原因：心理社会的ストレスによる炎症性サイトカインの過剰発現 (Marmot M et al., 1997)
•
風評被害：生業が正当に評価されない/失業への不安/生きがい喪失（＝社会からの排除）
•
事故責任の所在のあいまいさ/廃炉の見通しのなさ/度重なるトラブル
→自然災害より人災で健康被害（ PTSDなど ）が甚大になる原因
（Hull AM et al., 2002; Neria Y et al., 2008; Arnberg FK et al., 2011）


# Page. 20

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/9E2DDPGQER.jpg)

見逃されてきた「社会の病」
健康リスクの社会的決定要因
被災者の置かれた状況： 社会から排除された （サイトカイン過剰発現の）状態
•
爆発時の恐怖 / 故郷喪失 / 避難先での過酷な体験 / 孤立 / 経済的困窮
→被災者の4割がPTSDの可能性（辻内琢也ら, 2021）
•
医療崩壊/医師不足に伴う医療ミス/診断治療の遅れ
※ 避難者が周辺自治体に殺到/鼻血騒動/人手不足の中での甲状腺検査
•
低出生体重児の一時的増加（事故直後）/外遊び自粛→子どもの肥満（慢性炎症）
•
一連の政策： 強制避難区域の避難指示解除 / ALPS処理水海洋放出など
→常に頭越しに物事が決まっていく、と被災者は感じている（受け身の状態）
→受け身の状態に置かれ続けると、生活習慣病/精神疾患のリスク↑ （Bosma HR et al., 1998）
原因：心理社会的ストレスによる炎症性サイトカインの過剰発現 (Marmot M et al., 1997)
•
風評被害：生業が正当に評価されない/失業への不安/生きがい喪失（＝社会からの排除）
•
事故責任の所在のあいまいさ/廃炉の見通しのなさ/度重なるトラブル
→自然災害より人災で健康被害（ PTSDなど ）が甚大になる原因
（Hull AM et al., 2002; Neria Y et al., 2008; Arnberg FK et al., 2011）


# Page. 21

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/D7Y225VY7M.jpg)

見逃されてきた「社会の病」
健康リスクの社会的決定要因
被災者の置かれた状況： 社会から排除された （サイトカイン過剰発現の）状態
•
爆発時の恐怖 / 故郷喪失 / 避難先での過酷な体験 / 孤立 / 経済的困窮
→被災者の4割がPTSDの可能性（辻内琢也ら, 2021）
•
医療崩壊/医師不足に伴う医療ミス/診断治療の遅れ
※ 避難者が周辺自治体に殺到/鼻血騒動/人手不足の中での甲状腺検査
•
低出生体重児の一時的増加（事故直後）/外遊び自粛→子どもの肥満（慢性炎症）
•
一連の政策： 強制避難区域の避難指示解除 / ALPS処理水海洋放出など
→常に頭越しに物事が決まっていく、と被災者は感じている（受け身の状態）
→受け身の状態に置かれ続けると、生活習慣病/精神疾患のリスク↑ （Bosma HR et al., 1998）
原因：心理社会的ストレスによる炎症性サイトカインの過剰発現 (Marmot M et al., 1997)
•
風評被害：生業が正当に評価されない/失業への不安/生きがい喪失（＝社会からの排除）
•
世の中の関心（トリチウム/放射性炭素などの放射性物質）より
事故責任の所在のあいまいさ/廃炉の見通しのなさ/度重なるトラブル
受け身の状態/風評被害は、命に関わる重大な健康リスク
→自然災害より人災で健康被害（ PTSDなど ）が甚大になる原因
例：糖尿病の死亡リスクは、放射線被ばくによる死亡リスクの約40倍の可能性あり
M et
al., 2017)
（Hull AM et al., 2002; Neria (Murakami
Y et al., 2008;
Arnberg
FK et al., 2011）


# Page. 22

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/VEN88NMRJ8.jpg)

見逃されてきた「社会の病」
健康リスクの社会的決定要因
被災者の置かれた状況： 社会から排除された （サイトカイン過剰発現の）状態
•
爆発時の恐怖 / 故郷喪失 / 避難先での過酷な体験 / 孤立 / 経済的困窮
→被災者の4割がPTSDの可能性（辻内琢也ら, 2021）
•
医療崩壊/医師不足に伴う医療ミス/診断治療の遅れ
※ 避難者が周辺自治体に殺到/鼻血騒動/人手不足の中での甲状腺検査
•
低出生体重児の一時的増加（事故直後）/外遊び自粛→子どもの肥満（慢性炎症）
•
一連の政策： 強制避難区域の避難指示解除 / ALPS処理水海洋放出など
→常に頭越しに物事が決まっていく、と被災者は感じている（受け身の状態）
→受け身の状態に置かれ続けると、生活習慣病/精神疾患のリスク↑ （Bosma HR et al., 1998）
原因：心理社会的ストレスによる炎症性サイトカインの過剰発現 (Marmot M et al., 1997)
•
風評被害：生業が正当に評価されない/失業への不安/生きがい喪失（＝社会からの排除）
•
事故責任の所在のあいまいさ/廃炉の見通しのなさ/度重なるトラブル
→自然災害より人災で健康被害（ PTSDなど ）が甚大になる原因
（Hull AM et al., 2002; Neria Y et al., 2008; Arnberg FK et al., 2011）


# Page. 23

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/Y79KKRNZ73.jpg)

「社会の病」と放射線被ばくの相互作用
ü 放射線 も、電離作用で水分子をイオン化、ラジカル発生、炎症性サイトカイン ↑
（ICRP Publication 118, 2011）
3.11から13年間、そして、これからもずっと、
自分の力が及ばない、社会から排除された状態に置かれ続ける→サイトカイン↑
放射線被ばく→サイトカイン↑
↓
シンデミック ： さまざまな疾患リスクが上昇


# Page. 24

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/G78RRWNYED.jpg)

3.11以降の議論
健康リスクといえば、放射線被ばく
なぜ、社会的決定要因は置き去りにされたのだろうか


# Page. 25

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/L7LKKNP9ER.jpg)

根本的な原因は
安心安全二元論にある


# Page. 26

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4EM22X4VEW.jpg)

安心と安全の一般的な捉え方
•
安心：主観的なリスク認知の問題
→客観的な科学的事実とは異なる
→あやふやな心の問題 / 市民の感じ方の問題
•
安全：客観的なリスクアセスメントの問題
→科学は、リスクを物質に還元し、定量化できる
→専門家は、リスクを正しく理解可能


# Page. 27

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/PERMMNWW79.jpg)

安心と安全の一般的な捉え方
•
安心：主観的なリスク認知の問題
→客観的な科学的事実とは異なる
→あやふやな心の問題 / 市民の感じ方の問題
•
安全：客観的なリスクアセスメントの問題
→科学は、リスクを物質に還元し、定量化できる
→専門家は、リスクを正しく理解可能
•
科学を正しく理解できさえすれば、「過剰」な不安/風評被害
は、払拭できる


# Page. 28

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/P7XVVNPVJX.jpg)

安心と安全の一般的な捉え方
•
安心：主観的なリスク認知の問題
→客観的な科学的事実とは異なる
→あやふやな心の問題 / 市民の感じ方の問題
•
安全：客観的なリスクアセスメントの問題
→科学は、リスクを物質に還元し、定量化できる
→専門家は、リスクを正しく理解可能
•
科学を正しく理解できさえすれば、「過剰」な不安/風評被害
は、払拭できる
•
主観的な一般市民のリスク認知を、客観的なリスクレベルに
近づけるリスクコミュニケーションが必要


# Page. 29

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/37KQQND57D.jpg)

安心安全二元論を大前提とすることで
社会の病はリスク評価の対象から除外された
1） 放射線量は物質に還元し定量できる
→科学的リスク評価 ＝ 安全の対象
2） 社会の病（人と人との間にある病）は物質に還元し定量できない
→客観的なリスク評価の対象から外される
→社会の病に対する不安＝こころ（リスク認知）の問題とされ、「過剰」と解釈
→リスクコミュニケーションの対象として扱われる
※ 国を批判する側も同様
大前提は安心安全二元論
→国は被ばく影響を過小評価していると批判、放射性物質の毒性を強調
→一方、被災者の不安は「権利の問題」としてリスク評価の対象から除外


# Page. 30

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/LJ3PPVR175.jpg)

安心安全二元論を大前提とすることで
社会の病はリスク評価の対象から除外された
1） 放射線量は物質に還元し定量できる
→科学的リスク評価 ＝ 安全の対象
2） 社会の病（人と人との間にある病）は物質に還元し定量できない
→客観的なリスク評価の対象から外される
→社会の病に対する不安＝こころ（リスク認知）の問題とされ、「過剰」と解釈
→リスクコミュニケーションの対象として扱われる
※ 国を批判する側も同様
大前提は安心安全二元論
→国は被ばく影響を過小評価していると批判、放射性物質の毒性を強調
→一方、被災者の不安は「権利の問題」としてリスク評価の対象から除外


# Page. 31

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/8JDLL8YK7G.jpg)

安心安全二元論を大前提とすることで
社会の病はリスク評価の対象から除外された
1） 放射線量は物質に還元し定量できる
→科学的リスク評価 ＝ 安全の対象
2） 社会の病（人と人との間にある病）は物質に還元し定量できない
→客観的なリスク評価の対象から外される
→社会の病に対する不安＝こころ（リスク認知）の問題とされ、「過剰」と解釈
→リスクコミュニケーションの対象として扱われる
※ 国を批判する側も同様
大前提は安心安全二元論
→国は被ばく影響を過小評価していると批判、放射性物質の毒性を強調
→一方、被災者の不安は「権利の問題」としてリスク評価の対象から除外


# Page. 32

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/VEP22863E8.jpg)

安心安全二元論を大前提とすることで
社会の病はリスク評価の対象から除外された
1） 放射線量は物質に還元し定量できる
→科学的リスク評価 ＝ 安全の対象
2） 社会の病（人と人との間にある病）は物質に還元し定量できない
→客観的なリスク評価の対象から外される
→社会の病に対する不安＝こころ（リスク認知）の問題とされ、「過剰」と解釈
→リスクコミュニケーションの対象として扱われる
※ 国を批判する側も同様
大前提は安心安全二元論
→国は被ばく影響を過小評価していると批判、放射性物質の毒性を強調
→一方、被災者の不安は「権利の問題」としてリスク評価の対象から除外
科学論争の陰で
社会の病（孤立感/屈辱感/怒り）は「過剰」な不安扱い
理解されないことによる不安/憤り/孤立
→健康リスクの社会的決定要因の増悪


# Page. 33

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/27VDDN3N7Q.jpg)

リスク認知研究の新しい流れ
ü リスク認知に偏りある人：社会経済弱者（女性/米国黒人/マイノリティ）
(Marshall BK et al. 2006; Olofsson A & Rashid S 2011; Sansom G et al. 2019)
•
•
ストレスで扁桃体（ 情動反応の中枢）が活性化→バイアスがかかりやすい
慢性的な炎症状態→実際に病気になりやすい（強い不安に合理性あり）
例） 米国の黒人：新型コロナワクチンに不信感が強い (Balasuriya L et al., 2021)
ü 福島原発事故：放射線「不安」が強いのは、社会経済的弱者
•
•
低収入層（年収400万円未満）/低学歴層（非大卒）で強い不安
不安感と居住地の放射線量に、関連は見られない
（「福島子ども健康プロジェクト」, 2013年〜2018年の調査結果）
•
健康リスクが高く、放射線の影響を受けやすい
⇨過剰な不安ではない


# Page. 34

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/5JGYYK35JL.jpg)

リスク認知研究の新しい流れ
ü リスク認知に偏りある人：社会経済弱者（女性/米国黒人/マイノリティ）
(Marshall BK et al. 2006; Olofsson A & Rashid S 2011; Sansom G et al. 2019)
•
•
ストレスで扁桃体（ 情動反応の中枢）が活性化→バイアスがかかりやすい
慢性的な炎症状態→実際に病気になりやすい（強い不安に合理性あり）
例） 米国の黒人：新型コロナワクチンに不信感が強い (Balasuriya L et al., 2021)
ü 福島原発事故：放射線「不安」が強いのは、社会経済的弱者
• ・低収入層
（年収400万円未満）/低学歴層（非大卒）で強い不安
新型コロナ感染で重篤化しやすい
• ・不安感と居住地の放射線量に、関連は見られない
不信感強いのは、差別されているから
→強い不安には合理性がある
•
（「福島子ども健康プロジェクト」, 2013年〜2018年の調査結果）
健康リスクが高く、放射線の影響を受けやすい
⇨過剰な不安ではない


# Page. 35

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/47QMMN5LEP.jpg)

リスク認知研究の新しい流れ
ü リスク認知に偏りある人：社会経済弱者（女性/米国黒人/マイノリティ）
(Marshall BK et al. 2006; Olofsson A & Rashid S 2011; Sansom G et al. 2019)
•
•
ストレスで扁桃体（ 情動反応の中枢）が活性化→バイアスがかかりやすい
慢性的な炎症状態→実際に病気になりやすい（強い不安に合理性あり）
例） 米国の黒人：新型コロナワクチンに不信感が強い (Balasuriya L et al., 2021)
ü 福島原発事故：放射線「不安」が強いのは、社会経済的弱者
• ・低収入層
（年収400万円未満）/低学歴層（非大卒）
で強い不安
日本でも、
新型コロナ感染で重篤化しやすい
• ・不安感と居住地の放射線量に、関連は見られない
新型コロナワクチン拒否者
不信感強いのは、差別されているから
→強い不安には合理性がある
•
（「福島子ども健康プロジェクト」,
2013年〜2018年の調査結果）
社会経済弱者に多い
健康リスクが高く、放射線の影響を受けやすい
⇨過剰な不安ではない


# Page. 36

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/KE4VVG9571.jpg)

リスク認知研究の新しい流れ
ü リスク認知に偏りある人：社会経済弱者（女性/米国黒人/マイノリティ）
(Marshall BK et al. 2006; Olofsson A & Rashid S 2011; Sansom G et al. 2019)
•
•
ストレスで扁桃体（ 情動反応の中枢）が活性化→バイアスがかかりやすい
慢性的な炎症状態→実際に病気になりやすい（強い不安に合理性あり）
例） 米国の黒人：新型コロナワクチンに不信感が強い (Balasuriya L et al., 2021)
ü 福島原発事故：放射線「不安」が強いのは、社会経済的弱者
•
•
低収入層（年収400万円未満）/低学歴層（非大卒）で強い不安
不安感と居住地の放射線量に、関連は見られない
（「福島子ども健康プロジェクト」, 2013年〜2018年の調査結果）
•
健康リスクが高く、放射線の影響を受けやすい
⇨過剰な不安とは言い切れない


# Page. 37

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/L7133DK2EG.jpg)

リスク認知研究の新しい流れ
ü リスク認知に偏りある人：社会経済弱者（女性/米国黒人/マイノリティ）
(Marshall BK et al. 2006; Olofsson A & Rashid S 2011; Sansom G et al. 2019)
•
•
ストレスで扁桃体（ 情動反応の中枢）が活性化→バイアスがかかりやすい
慢性的な炎症状態→実際に病気になりやすい（強い不安に合理性あり）
例） 米国の黒人：新型コロナワクチンに不信感が強い (Balasuriya L et al., 2021)
ü 福島原発事故：放射線「不安」が強いのは、社会経済的弱者
•
•
低収入層（年収400万円未満）/低学歴層（非大卒）で強い不安
不安感と居住地の放射線量に、関連は見られない
（「福島子ども健康プロジェクト」, 2013年〜2018年の調査結果）
•
健康リスクが高く、放射線の影響を受けやすい
⇨過剰な不安とは言い切れない
主観的なリスク認知（安心）は、
単に「こころ」の問題ではなく
客観的なリスク（安全）の問題と密接に関わっていた


# Page. 38

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/G7WPPYD2E2.jpg)

提案： 情動の特性を活かしたリスクアセスメント
現在のリスクアセスメント
危
険
感情(主観)：被災者の過度な不安
⇒ リスクコミュニケーションによる不安解消
理性(客観)：リスクの特定/分析/判定
課題: 社会の現状を所与とすることで、社会の病を不可視化
⇒ 心理社会的ストレスによる不安感/健康リスクの増大


# Page. 39

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4JZKKXG4J3.jpg)

提案： 情動の特性を活かしたリスクアセスメント
現在のリスクアセスメント
危
険
感情(主観)：被災者の過度な不安
⇒ リスクコミュニケーションによる不安解消
理性(客観)：リスクの特定/分析/判定
課題: 社会の現状を所与とすることで、社会の病を不可視化
⇒ 心理社会的ストレスによる不安感/健康リスクの増大
情動の特性を活かしたリスクアセスメント
危
険
情動(無意識的)：被災者によるリスク認知 ＝ 大まかなリスクの特定
理性(意識的)：被災者の情動反応(不安)を尊重したリスクの特定
1) 物理的なリスク ⇒ 従来の自然科学的なリスクの分析/判定
2) 社会的なリスク ⇒ 社会疫学的（人文社会科学的）なリスクの分析/判定


# Page. 40

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/YE6QQ4YGEV.jpg)

提案： 情動の特性を活かしたリスクアセスメント
現在のリスクアセスメント
危
険
感情(主観)：被災者の過度な不安
⇒ リスクコミュニケーションによる不安解消
理性(客観)：リスクの特定/分析/判定
課題: 社会の現状を所与とすることで、社会の病を不可視化
⇒ 心理社会的ストレスによる不安感/健康リスクの増大
情動の特性を活かしたリスクアセスメント
危
険
見
逃
さ
れ
て
い
る
情動(無意識的)：被災者によるリスク認知 ＝ 大まかなリスクの特定
理性(意識的)：被災者の情動反応(不安)を尊重したリスクの特定
1) 物理的なリスク ⇒ 従来の自然科学的なリスクの分析/判定
2) 社会的なリスク ⇒ 社会疫学的（人文社会科学的）なリスクの分析/判定


# Page. 41

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GE5RRQGXJ4.jpg)

まとめ
放射性物質ばかり見てないで
健康リスクの社会的決定要因
に目を向けてください
被ばくより重大なリスク＝社会的決定要因の削減が
効果的な放射線防護策にもなる
（炎症反応であることに変わりないから）


# Page. 42

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/972DDPYQ7R.jpg)

ご清聴ありがとうございました
駆け足の説明で分かりにくかったかもしれません
興味を持たれた方は、ご連絡ください
hitogen223@gmail.com
なお、詳細は以下の拙著にまとめてあります
『なぜ社会は分断するのか
─情動の脳科学から見たコミュニケーション不全』
（2021年3月11日刊, 専修大学出版局）